La deformidad en valgo del primer dedo afecta con mayor frecuencia a mujeres en edad madura, pero también afecta a hombres. Una base del pulgar deformada no parece estéticamente agradable. En este caso, la persona siente malestar físico y, en la fase avanzada, dolor. La desviación del dedo gordo del pie es el resultado de una carga corporal desigual sobre el pie. Estos cambios tienen un efecto perjudicial en los pies y otros dedos.
Causas de la curvatura
El hallux valgus no ocurre sin razón aparente. Esta patología aparece y se desarrolla bajo la influencia de una variedad de razones. El hallux valgus afecta con mayor frecuencia a personas genéticamente predispuestas a esta enfermedad. Los médicos señalan las siguientes causas de deformidad de 1 dedo del pie:
- Exceso de peso corporal.
- Enfermedades endocrinas.
- Osteoporosis.
- Pies planos.
- Diabetes mellitus.
- Soriasis.
- Artritis.
- Cambios hormonales durante el embarazo y la vejez.
- Usar zapatos ajustados.
- La especificidad de la profesión, que obliga a la persona a soportar cada día una mayor actividad física en las piernas.
Etapas y variedades
Los médicos consideran 3 etapas de progresión de la enfermedad:
- Desviación sutil en valgo. Aparece enrojecimiento de la piel, así como pequeñas abrasiones. Malestar al caminar.
- Ya se ve claramente un crecimiento en el pulgar. Se observa hinchazón y dolor.
- Esta forma de la enfermedad se considera avanzada. A una persona le molesta el dolor constante e insoportable del dedo gordo y de todo el pie, y la aparición de piel queratinizada. El dolor no desaparece ni siquiera durante el sueño.
El desarrollo del desagradable hallux valgus está influenciado por muchos factores. Los expertos han identificado los siguientes tipos de deformidades de los dedos como una categoría separada:
- Deformidad cruzada. La curvatura se produce en diferentes direcciones. Los dedos se cruzan.
- Curvatura de las articulaciones hasta tal punto que siempre estén en posición doblada. En la primera etapa del desarrollo de la patología, se puede obligar a los dedos a enderezarse con la ayuda de las manos. Si no se inicia el tratamiento en este momento, los dedos se pondrán tan rígidos que ya no podrá enderezarlos con las manos. Ahora es imposible prescindir de la cirugía.
- La deformidad de Taylor. Patología que afecta a los deditos. Caracterizado por la aparición de un crecimiento en los huesos.
- Curvatura de las falanges, parecida a ganchos.
Los expertos incluyen a las bailarinas en riesgo de desarrollar hallux valgus. Bailar de puntillas aumenta la tensión en los dedos de los pies, lo que provoca su curvatura. La marcha incorrecta también puede provocar resultados indeseables. Los factores provocadores se ven agravados incluso por la edad.
Métodos de diagnóstico
Si el examen visual y las radiografías no dan ningún resultado, se deriva al paciente a una plantografía para determinar posibles pies planos. Este método consiste en tomar huellas de los pies, a partir de las cuales se fabrican zapatos o plantillas con propiedades ortopédicas para el paciente. Luego se prescribe al paciente podometría. Este método utiliza análisis por computadora para determinar la presión del peso de una persona sobre los pies. Los resultados de los diagnósticos avanzados son la base para elegir un método de tratamiento para la curvatura del primer y segundo dedo.
La desventaja del examen de rayos X es la necesidad de irradiar las piernas del paciente, lo que a muchos pacientes no les gusta. Piensan que este es un método demasiado dañino. En este sentido, no se puede iniciar un tratamiento eficaz del hallux valgus sin los resultados de la plantografía.
Este es el mejor método de diagnóstico informativo. Con su ayuda, el médico determina no sólo la presencia de pie plano, sino también el estado de los arcos de los pies. El examen por computadora es la forma más efectiva de detectar el pie plano.
En la primera etapa para identificar el valgo del dedo gordo y meñique, el médico realiza un examen visual. De esta forma, determina el estadio de desarrollo de la patología. Para identificar cambios detallados en las articulaciones, se prescriben radiografías y plantografía.
Terapia con medicamentos
Es mejor comenzar un tratamiento suave del pie, así como del dedo gordo, antes de que llegue la etapa final de desarrollo de la patología. Los expertos saben cómo tratar esta patología, pero no saben cómo curar la forma avanzada de la enfermedad sin intervención quirúrgica. Primero, los médicos determinan la causa de la curvatura de los dedos, así como la presencia de factores que complican la situación. Como es sabido, la tarea de la farmacoterapia incluye la terapia sintomática. Esto significa que se eliminan el dolor, la inflamación y la hinchazón.
Muy a menudo, a los pacientes se les recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Además de su función principal, reducen el dolor y la fiebre. Cuando ocurren complicaciones, a menudo se recetan corticosteroides hormonales. Si la deformación de los dedos es causada por enfermedades de los órganos internos, las articulaciones se pueden corregir una vez curada la patología subyacente. En este caso, los endocrinólogos intervienen en el problema junto con otros especialistas altamente especializados. Muchas personas intentan curarse con remedios caseros, olvidando que esto sólo es posible en la etapa inicial del desarrollo de la patología.
Si la patología se nota en la etapa inicial, entonces el pulgar torcido se endereza con la ayuda de dispositivos: almohadillas de plástico o silicona con propiedades ortopédicas. Durante el tratamiento se debe utilizar calzado suave y espacioso. Para enderezar los dedos torcidos se utilizan plantillas ortopédicas, soportes para el arco y otros correctores. Los dedos deformes se fijan con férulas, anillos, gorros y peines especiales. Con la ayuda de tales dispositivos, los dedos se fijan en la posición correcta. Gracias a los fijadores ortopédicos, se detiene el desarrollo de una mayor deformación de los dedos.
Hay dos formas de tratar el hallux valgus. El primero es una corrección indolora de la deformidad que no requiere intervención quirúrgica ni rehabilitación, el segundo es el tratamiento mediante cirugía.
Métodos quirúrgicos de tratamiento.
La curación completa del hallux valgus sólo es posible con la ayuda del bisturí de un cirujano. A veces basta con una sola operación y el paciente se olvida para siempre del problema. El médico realiza la intervención quirúrgica teniendo en cuenta el tipo de deformidad del hallux valgus. Los tipos de operaciones más comunes son:
- Exostectomía. Sólo se extrae una determinada porción del hueso metatarsiano.
- Artroplastia de resección. Se extrae la parte final del hueso metatarsiano.
- Osteotomía. Se utiliza para extirpar el hueso metatarsiano, así como un pequeño elemento de la falange.
- Resección. La operación tiene como objetivo extirpar los tejidos blandos afectados y luego trasplantar tejidos sanos en su lugar.
- Artrodesis. Proporciona inmovilidad forzada de las articulaciones.
- Osteotomía distal. La operación consiste en reducir el ángulo entre las articulaciones.
- Extirpación de la bolsa inflamada del dedo gordo del pie.
- Instalación de implantes.
El período de rehabilitación después de la cirugía puede durar hasta siete semanas. Durante estas pocas semanas se suelen llevar a cabo medidas preventivas especiales. En primer lugar, se trata de ejercicios terapéuticos que favorecen:
- mejorar el estado de salud;
- reducir el dolor al caminar;
- aumentar el tono de los músculos de las piernas;
- Instalación y fijación de la junta deformada en su posición natural.
La duración del período de rehabilitación suele depender de la complejidad de la operación. Para acelerar la recuperación, debes empezar a mover los dedos al día siguiente. Al cabo de una semana, el paciente ya puede ponerse de pie y, tomando precauciones, moverse lentamente. Lo principal es evitar el estrés prolongado.
Después de la operación, necesitará zapatos espaciosos y suaves de alta calidad. Se compra por recomendación de un médico. Por cierto, si comienza a hacer ejercicios terapéuticos desde el comienzo del desarrollo del hallux valgus, no solo podrá prescindir de la intervención quirúrgica, sino también sin gastar dinero en diversos dispositivos, ungüentos y medicamentos.
Los expertos dicen que la opción de tratamiento quirúrgico da resultados casi cien por ciento positivos. Este método de tratamiento suave no requiere anestesia y no causa estrés ni angustia psicológica. Sin embargo, los métodos de tratamiento indoloros no pueden salvar a una persona de la última etapa de la enfermedad.
Medidas preventivas
Las medidas preventivas son bastante simples: usar zapatos cómodos con puntera ancha, cuyo interior no ejerza presión sobre los dedos. Las articulaciones en particular y los pies en general son capaces de soportar el peso que se ha acumulado durante el crecimiento humano sin causar daños. Por eso, es muy importante controlar el peso corporal para evitar la obesidad.
Uno de los ejercicios preventivos eficaces es el siguiente: una persona, sentada en una silla con los pies en el suelo, los mueve con los dedos.
El siguiente ejercicio consiste en caminar descalzo por el suelo, alternativamente sobre los dedos de los pies y los talones.
La gimnasia sencilla se domina rápidamente, lo que da lugar a ejercicios físicos más complejos. Luego podrás realizar acciones como coger un lápiz o cualquier otro objeto del suelo.
Es mejor prevenir la deformación del pulgar que hacer cola en las instituciones médicas para recibir recomendaciones del médico sobre cómo elegir un tratamiento eficaz.